河南首例帕金森脑起搏器在郑大一附院植入成功 立竿见影病人不再颤抖

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2018-04-10

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大河健康网讯(记者:王芳芳)帕金森病,它是继肿瘤、心脑血管病之后严重影响中老年人健康的第三大类疾病。

据统计,我国帕金森病患者总人数已超200万,在传统观念里,帕金森病似乎是严重影响运动功能的不治之症,但很少有人知道,现在有一种叫做脑起搏器的技术已经应用于帕金森病的治疗,而且效果十分显著。

网络资料图:脑起搏器系统简化图河南省第一例71岁帕金森患者成功接受脑起搏器植入手术近日,记者从郑大一附院神经外科了解到,71岁的帕金森病患者王先生在该科成功接受了脑起搏器植入手术,这在我省尚属首例。 在大脑里装个起搏器,这项技术的开展,填补了我省神经外科领域的空白,也让更多帕金森病患者看到了治疗的希望。

据该院神经外科主任刘献志教授介绍,脑起搏器在医学上简称DBS,它是通过神经调控技术来治疗帕金森病的一种外科手术方法,通过手术把脑起搏器植入大脑的特定部位,再利用调控刺激器产生的电流来代替药物控制症状,换句话说就是电子药物,它可以全面控制帕金森患者的主要症状,如震颤、僵直、运动迟缓或平衡障碍等。 郑大一附院神经外科刘献志教授称,该手术是利用立体定向技术在大脑内部植入刺激电极,通过植入胸前皮下的神经刺激器和连接导线,将刺激电流导入脑内的刺激电极,刺激电极的末端定位于脑内目标结构,通过体外程控器遥感调控脑内电极的刺激参数,使刺激电流影响和调节脑内神经元活动。

通俗来讲,就是在脑部装进去一个起搏器,在体外用遥控器来控制开关,就像我们用空调遥控器开关空调、并调节温度高低一样,起搏器的电流大小也是可以通过遥控器来调节的,以最终达到控制和改善患者临床症状的目的。 目前,这个技术是人类实现脑机对话梦想最为成功的案例。

图:郑大一附院手术室,我省首例脑起搏器植入术现场据手术组专家之一、郑大一附院神经外科陆卫风博士称,患者王先生术后脑部CT显示,起搏器脑内电极位置准确,也没有出血等异常情况。

术后第二天,开启脑起搏器后,他的运动症状就立即得到了改善,比如术前的运动迟缓和僵硬症状都没有了,消失了。

我们又给患者做了两次程控,调节了电压,使患者达到了最好的运动状态。

脑起搏器植入术具有药物不能比拟的优势作为一项植入性的手术,脑起搏器的持续效果,则是患者及家属最为关心的。

陆卫风博士表示,正常情况下,起搏器的使用是终生有效的,因为它是在体内持续工作的,也就是刺激电流是持续发送到大脑内部的,所以它的作用是一直存在的。 据了解,以往帕金森病的治疗主要是药物为主,但是药物治疗3-5年后就开始出现药效减退甚至无效,药物副作用也开始出现,如异动症等,这就给帕金森病患者带来很大的痛苦。

而脑起搏器植入术,则具有传统的药物治疗所不可比拟的优势,比如没有药物的副作用、持续时间长、可调控、创伤小恢复快、起效快等。 脑起搏器在帕金森病的治疗上虽立竿见影,但并非所有的帕金森病患者都可以进行脑起搏器植入术,只有同时满足了以下三个条件,才能开展这项手术。 刘献志教授解释。 首先,患者对左旋多巴类药物反应良好;其次,患病在3年以上,且年龄在75岁以下;最后,患者的认知能力正常,也就是没有痴呆、没有精神疾病。 三个条件必须全部符合才能进行脑起搏器手术。

脑起搏器是帕金森患者摆脱病症折磨的福音。 那么,做这样一项手术,它的费用大概有多少呢陆卫风告诉记者:其实,手术费和住院费并不高,但脑起搏器材料比较贵,分为进口的和国产。 一般来说,进口材料全部费用需要15-30万,国产价格就相对便宜很多,不到20万。 据专家介绍,脑起搏器与心脏起搏器的原理是相似的,基本都是通过电流来调控神经,达到治疗目的。

不过相比之下,脑起搏器的技术含量更高,应用的范围也更广。

脑起搏器手术主要是用于治疗帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍,也可以应用于难治性癫痫、强迫症、毒瘾酒瘾等等方面,而在未来,它还很可能会作为一种电子药物,普遍应用于神经系统疾病的神经调控治疗。 刘献志教授称。 郑大一附院脑起搏器植入成功终结河南神经外科领域空白历史据了解,在欧美等发达国家,脑起搏器的应用发展已经30多年,我国则是在1998年才开始引入这项技术,且主要集中在北京、西安等医院。 从患者量上来说,目前全球已经超过16万例患者接受了脑起搏器手术,而且获得良好的效果,我国也已经有约1万例患者进行了这项手术。

刘献志教授介绍:咱们河南有很多患者,以前都到北京、西安等医院安装脑起搏器,后期还要多次再跑过去程控调节参数,这就给我们河南的患者朋友带来很大的麻烦。

现在,我们郑大一附院神经外科专门组建了技术团队,成立了神经调控中心,并且引入了全套的进口设备,还和美国肯塔基大学神经修复中心进行技术合作,终于在今年7月24日成功实施了1例帕金森病的脑起搏器手术,这在我们河南省来说也是第一例。 手术效果很好,治疗前患者有严重的肢体僵硬和运动迟缓,行走起步困难,术后这些症状都得到了有效的控制,患者及家属都很满意。 以后啊,我们河南的患者,再也不用来回折腾跑到外省去治疗,在河南本地就能接受这项高科技医疗技术服务了!众所周知,作为一种慢性进展性疾病,帕金森病患者的病情会随着时间逐渐恶化,虽然不致命,但是却严重影响患者的工作能力和生活质量。 此外,由于患者需要长期服用药物,而药物的疗效并不是绝对的,往往因为患者的健康状况、情绪、环境、时间等因素导致药效有限甚至无效。

虽然有诸多不利因素,但是帕金森病患者也不用过度恐慌,在适当的时机选择正确的治疗方法是可以有效治疗的,如果您想了解更多,可以联系郑大一附院神经外科电话13653855767咨询。

根据国外的临床治疗经验和相关文献,建议帕金森病患者早期就要考虑脑起搏器手术,也就是说病程3-5年就可以考虑手术了。 在此,陆卫风博士提醒广大患者朋友,如果错失了脑起搏器治疗的理想时机,不仅会降低治疗的效果,最终还可能失去脑起搏器手术治疗的机会。 脑起搏器植入术是近30年来帕金森病治疗中最大的突破,是目前帕金森病手术治疗的最主要方法,已使全球数以万计的帕金森病患者开始了崭新的生活,越来越成为一种被帕金森患者日益认可的控制帕金森的有效方式。 我国65岁以上老人帕金森病发病率约为%,据此推算,目前我省约有10万以上的患者,而郑大一附院神经外科脑起搏器植入术的成功实施,终结了我省神经外科领域的空白历史,也标志着我省自此步入了帕金森病的脑起搏器治疗时代。

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